PENYAKIT JANTUNG KORONER

PENYAKIT JANTUNG KORONER

 ( PJK ) ?

¯ Kelainan jantung yang disebabkan karena kelainan arteria koronaria.

 ETIOLOGI

Œ       98 % karena proses arterio skelosis  pada arteri koronaria.

Œ       2 % karena kelainan arteri koronaria yang lain.

PATOFISIOLOGI DAN GAMBARAN KLINIS

Ateroma pada arteri koronaria menyebabkan stenosis, yang dapat mengganggu aliran koroner dan menyebabkan iskemia miokard.

Penelitian menunjukkan bahwa stenosis sebesar 60% atau lebih menyebabkan iskemia miokard , tyang  oleh penderita dirasakan sebagai nyeri khas yang disebut angina pektoris.

Nyeri angina pektoris yang khas adalah nyeri retrosternal seperti ditekan, yang sering menjalar kearah lengan kiri dan leher kiri ke rahang dan telinga kiri.

Secara klinis iskemia miokard dapat menifes dalam bentuk  :

1.  Asimtomatik

2.  Angina pektoris, yang dapat di berntuk  :

a.  Angina stabil

b.  Angina tak stabil

c.  Angina varian (angina prinmental)

d.  Iskemia miokard tenang.

3.  Aritmia yang dapat berbentuk macam –macam termasuk kematian mendadak .

4.  Gagal jantung , yang bisa gagal jantung sistolik.

Gagal jantung terutama timbul pada penderita yang telah mengalami infark miokard.

5.  Infark miokard akut

APA YANG HARUS DILAKUKAN UNTUK MENGETAHUI PENYAKIT JANTUNG KORONER ?

·       Faktor – faktor resiko untk penyakit jantung koroner yang cukup

·       Keluhan penderita berupa angina pektoris

·       Pemeriksaan fisik EKG istirahat yang menunjujkkan depresi  ST atau inversi T. penelitian menunujukkan bahwa banyak terdapat hasil yang popsitif palsu maupun negatif palsu

·       Uji latih beban

·       Dalam hal – hal tertentu dapat dilakukan pemeriksaan dengan bahan – bahan  radio aktif

·       Echocardiografi dapat membantu evaluasi miokard yang iskemik atau nekrotik pada penyakit jantung kotoner

·       Pemeriksaan rekaman EKG selama 24 jam atau lebih, yaitu holter monitorig, sangat berguna untuk menemukan angina variant atau iskemik miokard tenang

·       Angigrafi koroner dianggap sebagai acuan dasar untuk diagnmostik PJK.

“ Secepatnya atau  sedini mungkin “

(lakukan pemeriksaan dini)

PENGOBATAN PENYAKIT JANTUNG KORONER

1.  Menghentikan , atau mengurangi atau regresi dari proses aterosklerosis dengan cara menegndalikan faktor – faktor resiko

a.  Tidak merokok

b.  Latihan fisik sesuai demngan kemampuan jantung penderita

c.  Diet untuk mencapai profil lemak yang baik dan berat badan yang ideal.

d.  Mengendalikan rtekanan darah tinggi, DM, dan sterss mental